内科学题库(附参)开云体育- 开云体育官方网站- APP下载

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　　答：支气管哮喘的治疗原则为长期、持续、规范、个体化治疗。（1）急性发作期：快速缓解症状，如使用短效β₂受体激动剂、茶碱类药物、抗胆碱能药物等。（2）慢性持续期和缓解期：防止症状加重和预防复发，如使用吸入糖皮质激素、白三烯调节剂、长效β₂受体激动剂等，同时应避免接触过敏原及触发因素，进行健康教育和自我管理。

　　答：（1）病因治疗：尽可能去除导致缺铁的病因，如治疗慢性失血、改善饮食结构等。（2）补充铁剂：首选口服铁剂，如硫酸亚铁、富马酸亚铁等，同时可加用维生素C促进铁的吸收。口服铁剂后，网织红细胞首先升高，高峰在开始服药后5 - 10天，2周后血红蛋白浓度上升，一般2个月左右恢复正常。铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后至少持续4 - 6个月，待铁蛋白正常后停药。（3）注射铁剂：适用于口服铁剂不能耐受、胃肠道吸收障碍等情况。常用的注射铁剂有右旋糖酐铁等。

　　答案：减轻关节症状；延缓病情进展；防止和减少关节的破坏；保护关节功能，最大限度地提高患者的生活质量

　　答：（1）一般治疗：生活要有规律，避免过度劳累和精神紧张，注意饮食规律，戒烟酒。（2）药物治疗：①抑制胃酸分泌药物，如质子泵抑制剂（PPI）、H₂受体拮抗剂等；②保护胃黏膜药物，如硫糖铝、枸橼酸铋钾等；③根除幽门螺杆菌治疗，采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合使用的方案。（3）手术治疗：适用于大量出血经内科治疗无效、急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻、胃溃疡疑有癌变等情况。

　　10. 急性胰腺炎按病理分型可分为______型胰腺炎和______型胰腺炎。

　　6. 高血压的诊断标准是收缩压大于等于______mmHg和（或）舒张压大于等于______mmHg。

　　7. 心力衰竭按发生部位可分为______心力衰竭和______心力衰竭。

　　4. 呼吸衰竭按动脉血气分析分为______型呼吸衰竭和______型呼吸衰竭。

　　答：（1）抗感染治疗：一经诊断即应给予抗生素治疗，不必等待细菌培养结果。首选青霉素G，对青霉素过敏者，可用大环内酯类、头孢菌素类等。（2）对症治疗：高热者给予物理降温，必要时使用退热药物；呼吸困难者给予吸氧；咳嗽咳痰者给予止咳祛痰药物。（3）支持治疗：补充足够的蛋白质、热量和维生素，维持水、电解质平衡。（4）并发症的处理：如并发感染性休克、胸膜炎等，应给予相应的治疗。

　　答：（1）一般治疗：卧床休息、吸氧、监测生命体征等。（2）解除疼痛：可使用哌替啶、等药物。（3）再灌注心肌：包括溶栓治疗、介入治疗（PCI）和冠状动脉搭桥术（CABG）。（4）消除心律失常：根据心律失常的类型选择合适的药物治疗。（5）控制休克：补充血容量、应用血管活性药物等。（6）治疗心力衰竭：主要是治疗急性左心衰竭，以应用和利尿剂为主，亦可选用血管扩张剂减轻左心室的负荷。（7）其他治疗：如抗凝治疗、调脂治疗等。

　　答：（1）一般治疗：急性期应卧床休息，待肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后逐步增加活动量。给予低盐饮食（每日3g以下），肾功能正常者不需限制蛋白质入量，氮质血症时应限制蛋白质摄入。（2）治疗感染灶：有上呼吸道或皮肤感染者，应选用无肾毒性抗生素治疗，如青霉素、头孢菌素等。（3）对症治疗：水肿明显者可使用利尿剂，高血压者可使用降压药物。（4）透析治疗：少数发生急性肾衰竭而有透析指征时，应及时给予透析治疗。

　　答：（1）限制钠、水的摄入：每日摄入钠盐500 - 800mg（氯化钠1.2 - 2.0g），进水量限制在1000ml/d左右。（2）利尿剂：常用的有螺内酯和，联合使用可提高疗效，并减少电解质紊乱的发生。（3）放腹水加输注白蛋白：对于大量腹水引起腹胀、呼吸困难等症状者，可适当放腹水，同时输注白蛋白。（4）提高血浆胶体渗透压：定期少量、多次静脉输注血浆或白蛋白。（5）腹水浓缩回输：适用于难治性腹水。（6）经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）：可降低门静脉压力，减少腹水生成。

　　答：慢性支气管炎的诊断主要依靠病史和症状。凡有咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年或以上，并排除其他心、肺疾病（如肺结核、尘肺、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病、心功能不全等）时，可作出诊断。如每年发病持续不足3个月，而有明确的客观检查依据（如X线、呼吸功能等）亦可诊断。