咳嗽的中医分型开云体育- 开云体育官方网站- APP下载

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　　中医将咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽。外感咳嗽分为风寒咳嗽、风热咳嗽以及风燥咳嗽。

　　风寒咳嗽的一般表现是嗓子痒，咳嗽的声音比较重、痰发白，同时伴有头痛以及恶寒发热的症状。

　　风热咳嗽一般是咳嗽伴有咽喉的疼痛，痰是黄色同时有口渴以及身热的症状；内伤咳嗽中痰湿蕴肺型是比较常见的，表现为反复发作的咳嗽，病程比较长，早上咳嗽比较严重，而且痰多。

　　还有一种是肝火犯肺型的咳嗽，主要表现为嗓子比较干同时伴有口苦，而且感觉自己喉咙间有痰但是很难排出来、量也比较少，质地比较粘稠，还伴有胸肋胀痛的表现。

　　再有一种是属于脾肾阳虚型的咳嗽，就是在咳嗽时会伴有气喘的现象并且咳嗽是无力的。

　　咳嗽伴随黄痰多见于痰热咳嗽，典型症状主要表现为咳嗽、咳痰、痰黄粘稠、发热等症状。如咳嗽伴随黄痰是由痰热咳嗽引起，服用金振口服液有较好的治疗效果。因为金振口服液具有清热解毒、祛痰止咳的作用，可降低痰液生成，促进痰液排出，减少咳嗽次数，降低发作时长，从而缓解咳嗽黄痰的症状。服用金振口服液治疗期间，要忌食生冷食物；保持空气湿润，可以在室内使用加湿器，增加气道湿度，使痰液容易咳出；注意补充营养素，每天服用维生素C、维生素A或胡萝卜素，起到促进组织修复和抵抗有害物侵入的作用，从而有助于发炎的粘膜尽早恢复正常。

　　痰里带血由很多的原因所导致，首先是不是由于口腔一些相关的疾病，比如一些牙龈炎等等的，出现了出血，吐出来的痰里面带着血会不会是跟它相关。或者是一些鼻部的少量的出血，她因为鼻后滴漏的原因流入到了口腔内经口吐出，也可以出现类似于像痰中带血的这样表现。痰中带血，如果世间于呼吸系统的疾病的话，比如一些咽喉炎，会厌炎，急性支气管炎，慢性支气管炎的急性发作，甚至于大叶性肺炎，肺脓肿，肺结核儿，还有一些现在老百姓特别害怕的肺部的肿瘤等等，一些外伤也导致了肺部的损伤，之后也可以出现痰中带血的表现，心源性的疾病也可以出现痰中带血，比如急性左心功能不全，由于所导致的急性肺水肿还有一部分可以见于血液系统相关的疾病，比如白血病、凝血功能障碍、血小板减少等等这种一些疾病，血友病等等，在这个时候也可以出现痰中带血，所以一定要做好相关的检查来明确痰中带血的原因，从而进一步的诊断以及给予相关的治疗。

　　一吹风就咳嗽往往是由于咽喉部比较敏感或者气道比较敏感所导致的。而引起咽喉敏感和气道敏感的疾病有很多，最常见的一般是急性咽喉炎，一吹风或者吸入冷空气的时候就可以导致咳嗽症状的发生。而气道敏感性疾病则更多，尤其是对冷空气过敏的疾病，比如过敏性鼻炎、过敏性咽喉炎、过敏性支气管炎以及支气管哮喘，甚至包括很多疾病导致的气道高反应，在受到风邪和异味刺激的时候表现为阵发性咳嗽、少痰，甚至可能会出现胸闷、气短，严重的状态下可以听到双肺的哮鸣音。因此，一吹风就咳嗽需要根据具体情况结合临床病史来综合判断它的原因。

　　干咳总是不好，这时需要积极查找病因，采取针对性治疗，病情才会康复。首先，经常出现干咳，一般与慢性咽炎有关，可以通过血常规、喉镜等相关检查来确定病因。如果结果证实存在炎症，可以服用一些具有清热解毒功效的中成药，搭配敏感的抗生素进行消炎处理，症状就会有所好转。日常也可以饮用胖大海或者罗汉果煮水，能起到滋润咽喉的作用。另外，还要观察有无发生胸膜炎，这时候就要积极寻找病因，找到病因以后，针对性的治疗。如果咳嗽症状比较严重，也可以适当吃一些复方甘草合剂来改善症状。

　　患者一到冬天就咳嗽，持续两三个月，这时候多数是慢支。一般患者长期吸烟，首先要戒烟，积极的去医院就诊，查肺功能，吸烟指数为一般吸烟的年数乘以平均每天吸烟的支数，如果大于400，基本上就可以考虑慢支。如果有咳嗽咳痰症状，予以对症治疗。比如有黄痰可以给与抗生素治疗。同时可以用茶碱扩管，然后用一些排痰药，如切诺、易维适、苏亚斯坦。还可以根据患者肺部的情况选择一些中药治疗，比如金水宝、百令或者补肺活血或是其他治疗慢性气道炎症的中药。

　　由于咳嗽的病因很多，如支气管炎、肺炎、肺癌、胃食管反流病支气管扩张、二尖瓣狭窄、鼻后滴漏综合征等，可以说即有呼吸系统疾病，又有消化系统疾病、心血管疾病和耳鼻喉科疾病等，所以要鉴别是何种疾病引起的，就需要做相应检查。常见的检查项目是血常规、胸片、胸部CT、心脏彩超、鼻镜、胃镜、肺功能检查、支气管激发试验等。当然，这些辅助检查项目，不一定每个都有必要检查，需要医师根据患者具体症状，有选择性的进行检查，然后结合症状、体征做出诊断。

　　咳嗽分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽，同时还分为有痰的咳嗽和干咳。所以它的治疗方法要根据不同的特点来给予不同的药物，总的原则是的找到病因，对症治疗。一、尽量的找到病因，病因治疗是治疗的根本。二、适当的对症治疗。干咳非常严重，影响生活包括睡眠的时候，可以适当的给予镇咳治疗；对于有痰的病人可以给予化痰治疗；另外，对于过敏性咳嗽，还要进行脱离过敏原的治疗。

　　咳嗽有痰患者首先确定是否为感染性咳嗽，是否需要抗感染治疗。这类患者不宜单纯使用镇咳药，特别是强力镇咳药物如可待因等。因为单纯镇咳药物会抑制支气管腺体的分泌使痰液黏稠不易咳出，这样不仅会加重感染，甚至会增加发生窒息的风险。对于年老体弱的患者，尤其需要注意。咳嗽有痰应该以祛痰剂或黏痰溶解剂为主（如氨溴索、溴己新、氯化铵、乙酰半胱氨酸等）。祛痰治疗可以提高咳嗽对气道分泌物的清除效果，有利于痰液的排出和镇咳效果。黏液溶解剂可以使分泌物粘滞度下降，还可促进纤毛运动和增强抗菌药物在呼吸道的浓度。对于痰多且黏的患者，建议使用氨溴索等祛痰药物；对于痰稀薄的患者，则不建议使用，主要还是针对咳嗽病因的治疗。

　　如果是呼吸道感染引起的咳嗽，在抗感染的同时辅助吃一些止咳的药物，如甘草片；如果是过敏性气道反应增高引起的咳嗽，吃一些抗过敏以及降低气道反应性的药物；如果咳嗽的同时伴有反酸，胃部不适、夜间睡眠后咳嗽加重，治疗需加用抑酸剂。如果是服用降压药导致的干咳，更换药物即可。干咳是指痰比较少或无痰的咳嗽。引起干咳原因比较多，呼吸系统疾病例如支气管炎，肺部感染，肺结核，支气管哮喘，过敏性咳嗽等都可以引起干咳。其他可以引起干咳的情况如鼻后滴漏综合征，胃食管反流，以及有一些患者服用血管紧张素转换酶抑制剂ACEI类的降压药物。治疗干咳首先要分清楚干咳的病因，去除病因才可以进行对症的治疗。如果是服用ACEI类降压药如卡托普利，贝那普利等引起的干咳，需换其他类型的降压药物。

　　感冒引起的咳嗽具体吃什么药要根据患者的症状及病情。如果是干咳，或少量比较稀薄的白色泡沫痰液，考虑为病毒性感染导致的，可以吃一些蒲地蓝消炎口服液等抗病毒的药物治疗来消炎治疗。也可以吃一些感冒药来缓解鼻塞流涕打喷嚏等症状。如果有咳痰，咳黄色脓痰且痰量较多，考虑合并细菌感染，需要口服抗生素。头孢二代以及阿莫西林，都是临床上常用的抗生素类的药物，可以帮助抑制体内的细菌性炎症，从而达到控制炎症的目的。患者如果咳嗽频繁，痰液较多，可以适量的使用化痰药物，比如氨溴索口服液和止咳枇杷露等。食疗方面也可以用川贝，冰糖炖梨，也有一定的清肺化痰作用。如果感冒后咳嗽持续的时间较长，建议到医院完善胸片的检查，排除有没有下呼吸道感染，呼吸内科就诊明确诊断，对症治疗。

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