开云体育- 开云体育官方网站- APP下载最新中医内科学表格完美打印版共32页

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　　由于感受风邪或时行疫毒，引起肺卫功能失调，以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛，恶寒，发热，全身不适等为主要临床表现的一种外感病证。

　　肺气不清，失于肃降，发为咳嗽。有外感、内伤两类。外感为六淫犯肺；内伤为脏腑功能失调而致肺失宣肃，肺气上逆，发为咳嗽。

　　由于宿痰伏肺，遇诱因引触，导致痰阻气道，气道挛急，肺失宿降，肺气上逆所致的发作性痰鸣气喘疾患。

　　四、喘证(chuǎnzhènɡ)－实喘治在肺，祛邪利气；虚喘治在肺肾，以肾为主，培补摄纳

　　由于感受外邪，痰浊内蕴，情志失调而致肺气上逆，失于宣降，或久病气虚，肾失摄纳，以致呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为主要临床表现的一种常见病证。

　　指由于正气内虚，感染痨虫，侵蚀肺脏所致的，以咳嗽，咯血，潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等症为主要临床表现，具有传染性的慢性消耗性疾病。

　　是指多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，肺脾肾三脏虚损，从而导致肺管不利，肺气壅滞，气道不畅，胸膺胀满不能敛降。临床表现见喘息气促，咳嗽，咯痰，胸部膨满，憋闷如塞，或唇甲紫绀，脘腹胀满，心悸浮肿等症。重者可出现昏迷、喘脱等危重证候。

　　指病人自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主的一种病证，临床一般多呈发作性，每因情志波动或劳累过度而发作，且常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症。

　　由于正气亏虚，痰浊、瘀血、气滞、寒凝，引起心脉痹阻不畅，临床以膻中或左胸膺部发作性的憋闷、疼痛，甚则胸痛彻背，短气、喘息不得卧为主症的一种病证。

　　3）阴寒凝滞 辛温通阳，开痹散寒 瓜蒌薤白白酒汤加枳实、桂枝、附子、丹参、檀香

　　十二(shíèr)、汗证－虚者补之，脱者固之，实者泄之，热者清之，寒者热之

　　是由于阴阳失调,腠理不固,而致汗液外泄失常的病证。不因外界环境因素的影响,白昼时时汗出,动辄益甚者，称为自汗;寐中汗出,醒来自止者，称为盗汗。

　　凡是因为人体的阴阳平衡失调，造成血液不循经脉运行，上溢于口鼻眼耳诸窍，下泻于前后二阴或渗出肌肤之外的病症，统称血症。

　　是以突然昏倒不省人事，四肢逆冷为主要临床表现的一种病证。病情轻者，在短时间内苏醒，但病情重者，则昏厥时间较长，严重者甚至一厥不复而导致死亡。

　　5）暑厥 开窍醒神，清暑益气 牛黄清心丸，紫雪丹，继用白虎加人参汤，清暑益气汤

　　十六、痫病－急则开窍(kāi qiào)醒神以治其标；缓则祛邪补虚以治其本。

　　是一种反复发作性神志异常的病证，亦各“癫痫”，俗称“羊痫风”。临床以突然意识丧失，甚则仆倒，不省人事，强直抽搐，口吐涎沫，两目上视或口中怪叫，移时苏醒，如常人为特征。

　　是由外邪内陷，饮食不化，情志失调，脾胃虚弱等导致中焦气机不利，升降失常,以心下（胃脘部）痞塞，满闷不舒，触之无形，按之柔软，压之无痛为临床特征的病证。

　　是指胃气上逆动膈，气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，不能自止为主要表现的病证。

　　由于食管干涩或食管狭窄而造成的以吞咽食物哽噎不顺，甚则食物不能下咽入胃，食入即吐为主要表现的一种病症。

　　胃脘一下，耻骨毛际以上的部位发生疼痛为主要表现的一种病症，多由脏腑气机不利，经脉失养而成。

　　是因感受外邪，或饮食所伤，致脾失健运，传导失司，水湿清浊不分，以排便次数增多，粪质稀薄或完谷不化，甚则泻出如水样为特征的病症。

　　二十五、痢疾(lì ji)－初痢宜通，久痢宜涩，赤重者用血药，白重者重用气药。

　　因外感时邪疫毒，内伤饮食而致邪蕴肠腑，气血壅滞，传导失司，以腹痛腹泻，里急后重，排赤白脓血便为主要临床表现的病证。

　　5）虚寒痢 温补脾肾、收涩固脱 桃花汤合线）休息痢 温中清肠、调气化滞 连理汤

　　二十六、便秘(biàn mì)―通下+实秘清热(qīnɡ rè)润肠通便，顺气导滞／虚秘益气养血，温通开结。

　　大肠传导功能失常，导致大便秘结，排便周期延长；或周期不长，但粪质干结；或粪质不硬，虽有便意，但便出不畅的病症。

　　因肝失疏泄，胆汁外溢，或血败不华于色，引发以目黄、身黄、小便黄为主要临床表现的病症。

　　因正气亏虚，脏腑失和，气滞血瘀痰浊食积蕴结于腹，引发腹内结块，或胀或痛为主要临床表现的病症。积属有形，结块固定不移，痛有定处，病在血分，是为脏病；聚属无形，包块聚散无常，痛无定处，病在气分，是为腑病。

　　因肝脾肾三脏受损，气血水瘀积腹内，临床以腹部胀大如鼓、皮色苍黄、腹壁脉络暴露为特征，或有胁下或腹部痞块，四肢枯瘦等表现的病症。

　　晚期 1）正虚邪恋 温补脾肾/滋补肝肾 附子理中丸合济生肾气丸/ 麦味地黄丸或滋水清肝饮

　　2）鼓胀出血 泄热宁洛，凉血止血/益气固脱 泻心汤或大黄白及三七粉/独参汤

　　由于阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑所引起的以突然昏仆，不省人事，半身不遂，口舌歪斜；或不经昏仆，仅以半身不遂，口舌歪斜，言语不利、偏身麻木为主症的病证。

　　3.中脏腑 1）闭证 1）风火闭窍 清热熄风，醒神开窍 天麻钩藤饮合紫雪丹、安宫牛黄丸

　　由气机郁滞，脏腑功能失调而至心情抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，或易怒欲哭，或咽中有异物感等症为主要临床表现的一类病症，称为郁病。

　　由于素体阴虚，肝郁化火，气滞痰结所致，以汗多心悸，易饥消瘦，手指震颤，急躁易怒，眼球外突及颈前肿大为特征的病症。

　　筋脉失养或热甚动风所引起的项背强直，四肢抽搐，甚至角弓反张为主要表现的一种病症。

　　三十七、颤震－急则治标(zhìbiāo)，缓则治本，标本兼治（肾为根，脾胃(píwèi)本，肝为标）

　　凡因脑髓失充，筋脉、肢体失控而发生以头部或肢体摇动，颤抖为主要临床表现的一种病症。

　　三十八、水肿(shuǐzhǒng)－“去菀陈垄”、“开鬼门”、“洁净(jiéjìng)府”

　　由于肺失通调、脾失传输、肾失开合、膀胱气化不利，导致体内水液潴留，泛滥肌肤，表现以头面眼睑四肢腹背甚至全身浮肿为特征的一种病症。

　　因肾虚，膀胱湿热，气化失司，水道不利所致。是以小便频急，淋沥不尽，尿道涩痛，小腹拘急，痛引腰腹为主要临床表现的一种病症。

　　四十、癃闭(lóngbì)－腑以通为用。实证治宜清湿热，散瘀结，利气机而通利水道；

　　由于肾和膀胱气化失司而导致尿量减少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的一种疾患。

　　2. 虚证 5）脾气不升 益气健脾，升清降浊，化气利尿 补中益气汤合春泽汤

　　四十二、腰痛－虚者以补肾壮腰为主，兼调养(tiáoyǎng)气血；实者祛邪活络为要

　　由于腰部受损，气血运行失调，脉络绌急，或肾虚腰府失养所引起的以腰部一侧或两侧或正中发生疼痛为主要症状的一类病证。

　　肾气衰惫，致使气化失常，关门不利，浊毒内蕴，损脾伤胃，升降失司，胃气上逆，临床出现小便不通与呕吐并见的病症。多见于水肿、癃闭、淋病晚期。