中医辨证施治咳嗽

　　一 外感咳嗽 1.风寒袭肺 症状：咽痒咳嗽声重，气急，咯痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，恶寒发热，无汗等表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。 治法：疏风散寒，宣肺止咳。 方药：三拗场合止嗽散。 方中用麻黄、荆芥疏风散寒，合杏仁宣肺降气；紫菀、白前、百部、陈皮理肺祛痰；桔梗、甘草利咽止咳。 咳嗽较甚者加矮地茶、金沸草祛痰止咳；咽痒甚者，加牛蒡子、蝉退祛风止痒；鼻塞声重加辛夷花、苍耳子宣通鼻窍；若挟痰湿，咳而痰粘，胸闷，苔腻者，加半夏、厚朴、茯苓燥湿化痰；表寒未解，里有郁热，热为寒遏，咳嗽音嘎，气息似喘，痰粘稠，口渴心烦，或有身热者加生石膏、桑白皮、黄芩解表清里。 2.风热犯肺 症状：咳嗽频剧，气......

　　一 外感咳嗽    1.风寒袭肺    症状：咽痒咳嗽声重，气急，咯痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，恶寒发热，无汗等表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。    治法：疏风散寒，宣肺止咳。    方药：三拗场合止嗽散。 方中用麻黄、荆芥疏风散寒，合杏仁宣肺降气；紫菀、白前、百部、陈皮理肺祛痰

　　头痛是临床常见症状之一，通常指局限于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线上的疼痛。病因较复杂，可由颅内病变，颅外头颈部病变，头颈部以外躯体疾病及神经官能症、精神病引起。    中医辨证施治头痛的方法：    痰湿    症见：头痛时想呕又呕不出，或呕吐清涎，兼有头晕， 象坐在船上一样，

　　祖国医学最可贵之处，就在于临床诊断疾病时，根据各个患者不同的具体情况，辨证施治。关于如何辨别疾病的特性，我国早时期《伤寒论》，《金贵要略》和有关温病等主要古典著作中已经作了详细论述，掌握辨证论治的理论对于诊治疾病是非常重要的。三年前十月，有一女病人，年四十，痢疾初起。患者除了下痢脓血、里急后重兼有腹

　　梅尼埃病又称内耳眩晕病或耳源性眩晕。梅尼埃病临床表现主要为眩晕突然发作，自觉天旋地转，身体向一侧倾倒感，站立不稳，并有耳鸣、耳聋，常伴有恶心、呕吐及听觉障碍等症，临床较为常见。本病属祖国医学“眩晕”范畴，最早见于《灵枢。海论篇》，记载“髓海不足则脑转耳鸣，胫痰，眩冒，目无所见，懈怠安卧”。《

　　初春人体阳气开始升发，积蓄了一冬的郁热从内外发，容易引起一系列脏腑郁热的症状。郁热积聚于不同脏腑会有不同的症状，如聚于肺部可见咳喘、咽喉干痛、口干舌燥等；聚于心脏可见口腔溃疡、心烦失眠、心律不齐等。特别是中老年人易产生郁热，这是因为中老年人比年轻人怕冷，衣物穿得厚，透气性较差，造成体内热量难

　　感冒，为常见病、多发病，四时皆有。虽属表证。病邪轻浅，但治不及时或治不恰当，致邪气深入，常累及肺脏或诱发宿疾，甚或引起心、肾病证。该病虽极普遍，但若恰当辨证用药，欲收到最佳疗效，却须仔细推敲。现将笔者长期临床辨证诊治体会整理如下。    1，风寒感冒    ①风寒表实证恶寒重，发热轻，无汗，头疼

　　临床上的癫痫是一种发作性神志失常的疾患，本病分原发性和继发性两种。其临床特征是：发作时突然扑倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，或口中如作猪羊叫声，移时苏醒，醒后如常人。中医称为“痫证”、俗称“羊痫风”。病因一为先天遗传。一为情志刺激，或大脑受外伤，或继发于其它疾病，多因劳累伤肾，

　　中暑是在高温伴高湿或烈日暴晒过久的环境下，由于中枢性体温调节功能障碍而发生的一组急性热病。中医认为夏季暑气当令，气候炎热，人若长时间在烈日下或高温中劳作，伤及气阴，暑热之邪乘机侵入而发病。发生中暑时，应尽速急救，以免引起休克及肾脏衰竭等并发症，中医常分为以下四型辨证论治。    暑入阳明致气

　　肝硬化是指肝组织弥漫性的纤维组织增生、假小叶及再生结节形成为特征的慢性肝病[1]。2009 年WHO 报道，全世界死于肝硬化的人数达 91 万[2]。对于本病的治疗，目前临床医学主要为保肝、降低门脉高压、控制腹水等对症治疗，尚无特异性的药物和治疗方法。中医药干预慢性肝炎肝硬化的优势因而突显出来。

　　妇女经期或经前后小腹痛痛称痛经。其病机为气血运行不畅，不通则痛，按病因分寒热瘀虚四证。    气滞血瘀证：经前经期小腹胀痛拒按，经色紫有块。    方药：当归20克，川芎10克，赤芍10克，桃仁10克，红花10克，元胡10克，香附15克，坤草15克。痛甚者加三棱10克，莪术10克。    寒湿凝

　　肿瘤的中医治疗在我国已经有数千年的历史，其在控制肿瘤，改善症状和生活质量，减轻放、化疗毒副反应，提高疗效等方面越来越受到国内外的重视。辨证论治是我国中医治疗疾病的特色，肿瘤的治疗亦是通过辨证论治进行治疗的。所谓辨证论治，就是根据肿瘤病人表现出来的症状、舌象、脉象以及各方面的变 化，通

　　甲状腺功能亢进症，又称甲状腺毒症，简称“甲亢”，是指由于各种原因导致甲状腺激素分泌增多，造成交感神经兴奋及机体代谢增高，表现为心悸、多汗、甲状腺肿、眼症及多食消瘦等的临床综合征。中医虽无这个病名，但古人对此早有记载，相当于中医中的“癭气”、“肝郁”、“癭瘤”及“消渴”等范畴。现代医学主要通过抗甲状腺

　　玫瑰糠疹是一种常见的炎症性皮肤病。好发于躯干和四肢近端大小不等，数目不定玫瑰色斑片，其上有糖状鳞屑，本病有自限性，一般持续６～８周而自愈。但也有经久不愈的情况，由于很多玫瑰糠疹患者延误治疗后容易遗留难看的色素沉着。此症好发于10～35岁人群。在高温环境下，瘙痒感会更明显。部分患者在发疹前会短

　　一日诊治暇余有学生问曰：老师看病又快又准，我们都跟不上思考，处方已经出来，这里有什么秘诀和窍门？答曰：哪里有什么诀窍。不过是一巧法罢了。    你们在学校学的辨证施治方法是八纲辨证、脏腑辨证、病因辨证、六经辨证、三焦辨证、卫气营血辨证等，这些辨证都有一个共同特点，分步骤，走过程，一步步得出结

　　(1)辨病缓急：慢性泄泻发病缓慢，病程较长，迁延日久，每因饮食不当，劳倦过度而复发，常以脾虚证为主。或病久及肾，出现五更泄泻，腰膝怕冷，是命门火衰，脾肾同病，治疗则脾肾同治。(2)辨病重：一般泄泻，若脾胃不败，饮食如常，多属轻证，预后良好。若泄泻不能食，形体消瘦，泄下无度；或久泻滑脱不禁，致

　　造成里热证的原因主要是外感温热泄气、六淫入礼化热、情志过极化火、阳盛所生内火及饮食失调化火等。温、热、火三者本质相同，只是程度不同。热为温之渐，火为热之极。热多属外感，如风热、暑热、湿热；而火多数内伤，是脏腑阴阳气血失调，阳气亢盛的结果，如肝火亢盛、心火上炎等。《素问·至真要大论》提出“温者清之

　　慢性咽炎中医称之为“喉痹”。主要临床表现为咽部不适感，如干燥、发痒、灼热、微痛及异物感，一般无疼痛，全身症状不明显，查咽部呈暗红色，有颗粒状淋巴滤泡增生。慢性咽炎病变部位特殊，病因复杂，症状顽固。现将分型辨治慢性咽炎的几则验方介绍如下。    阴虚肺燥型    咽喉干疼、灼热，多言之后症状加重，

　　痛经属于祖国医学“经行腹痛”的范畴，最早见于张仲景《金匮要略·妇人杂病脉证并治》：“带下，经水不利，少腹满痛，经一月再见。”创造性地提出瘀血为其基本病机以及创立了活血止痛的治疗法则，其对痛经症状和治法做了初步描写。接着是隋·巢元方《诸病源候论·妇人杂病·月水来腹痛候》：“妇人月水来腹痛者

　　哮病又称哮喘、哮吼或齁喘。哮是一种发作性疾病，纯为肺系所患，其发病机制以“宿痰”复以“诱因”为其精要，发作时以喉间痰鸣，呼吸急迫，喘急不能平卧为主症，属于痰饮病中的伏饮证。 喘《脉因证治》朱丹溪谓喘有虚实，“实喘气实肺感”，并与痰火、水气有关，“虚喘由肾虚”，亦有肺虚者。以呼吸困难，甚则张口抬肩

　　外阴溃疡多由于外阴炎症引起，可见于外阴各部，以小和大内侧为多，其次为前庭黏膜及口周围。外阴溃疡可表现为急性或慢性。急性外阴溃疡多与非特异性外阴炎、疱疹病毒感染、白塞氏病、性病（梅毒、软下疳及性病性淋巴肉芽肿）等；慢性外阴溃疡可见于结核及癌症。    本病的中医治疗可分为两个证型辨

　　疏肝理气：适宜于高血压病中期，情志失节，肝气郁结者。见于长期精神紧张，情志不舒，久郁恼怒之人，症见头痛头晕，心烦急躁，失眠多梦，胸闷，常因烦劳恼怒而加重，舌红苔薄白，脉弦。    基本方：柴胡10克，当归10克，白芍12克，枳壳12克，香附12克，川芎12克，地龙12克，丹参20克。若肝郁化

　　冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary heart disease）简称冠心病，是在冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄的基础上，冠状动脉供血不足，心肌急性、短暂性缺血、缺氧所引起的临床综合症。冠心病是心血管系统的常见病、多发病。近年来，冠心病的发病率呈逐年上升的趋势，严重危害人类的身心健康，因

　　高血压病是以体循环动脉压增高为主要临床表现而病因不明的临床综合征，迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。高血压病属中医“眩晕”、“头痛”等范畴。其病程长久，病情缠绵，致病因素多为情志刺激，五志过极，恼怒忧思，持续精神紧张，或饮食失节，嗜好烟酒辛辣，肥甘厚腻，或房劳精伤及先天不足遗传等，诸多因

　　1.肝气犯胃之呕吐证候：呕吐或干呕，吞酸嗳气频作，郁闷不舒，烦躁易怒或悲伤欲泣，胸胁胀满，胃脘不适，每遇刺激或情绪波动则症情加剧，舌淡苔薄或薄腻，脉弦。治则：舒肝理气，和胃降逆。主方：半夏厚朴汤合左金丸加减。2.肝气犯胃之胃痛证候：胃脘胀痛，连及胸胁，气机走窜，每遇情志不畅诱发或加重

　　慢性荨麻疹中医称为瘾疹，是皮肤科常见病、多发病之一。以突然发作、皮肤出现鲜红色或苍白色风团、痒而不痛、时隐时现、消退后不留痕迹为特征。本病多发生于春秋两季，病史长短不一易反复发生，病程在一个月内的叫急性荨麻疹，一般病程在3个月以上者称为慢性荨麻疹。达到慢性荨麻疹的时候，一般很难治愈。反反复复，

　　虚火上炎证，肺脾气虚证，痰热证，痰瘀互阻证 咽的急性发炎，跟扁桃体急性发炎很相似。咽炎及扁桃体炎都可由同一种细菌及病毒所引起，但咽炎的症状没有扁桃体那么严重。有些医学人士把这两种疾病简称之为急性咽喉炎。慢性咽炎为慢性感染所引起的弥漫性咽部病变，主要是咽部粘膜炎症。多发于成年人，在城市居民中发

　　功能性消化不良属中医的“脘痞”、“胃痛”、“嘈杂”等范畴。其病在胃，涉及肝脾，病机主要为脾胃虚弱、气机不利、胃失和降。正常生理情况下脾主运化，胃主受纳，脾主升而胃主降，脾喜燥而恶湿，胃喜湿而恶燥，在五行属土。肝主疏泄、性喜条达，在五行属木，长期情志失调，抑郁不舒，使肝气郁结，疏泄失司，肝木克土，

　　【一般资料】女性,29岁,农民【主诉】患者主因头痛3天入院；【现病史】患者于入院前3天受风寒后出现头痛，呈持续性跳痛，无恶心、呕吐，无双眼视物模糊，无黑矇、晕厥，无发热咳嗽，无耳鸣，无言语及肢体活动障碍，无胸痛及呼吸困难，无心慌，无腹痛、腹泻，无二便失禁，于当地医院给予静点药物治疗（具体用药及剂

　　“973”首席科学家、成都中医药大学副校长梁繁荣在日前举行的以“中医药基础研究发展战略”为主题的第379次香山科学会议上说，目前针灸临床实践中，简单地套用中医内科的辨证施治体系，不仅淡化了针灸理论的独特性，同时也影响了针灸辨证治疗的准确性和临床疗效的提高。把握针灸理论核心和治疗特色，构建针

　　中医临床以辨证施治为本,临床医生根据对患者望、闻、问、切所得资料,用八纲、脏腑辩证综台纳丹型,又依据不同分型予以应治疗,应用液闪测量技术对中医疾病分型进行相关检测以及对疾病病因、病理转归、预后予以科学分析.不仅为中医临床辨证施治提供科学依据,也阐明了中医辨证实质和药物作用环节。应用液闲测量技术检测中