开云体育- 开云体育官方网站- APP下载2021年中医内科副高考试题库

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　　一、A1型题,每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。,

　　1、某女,34岁。胃痛数年,遇寒则剧,近日小便热、急、痛,色黄量少。临床诊断最可能是,,。

　　2、张某,女,23岁。患尖锐湿疣,外生殖器及肛门出现疣状赘生物,色灰,质柔软,表面秽浊潮湿,触之易出血,恶臭,小便色黄,不畅,舌苔黄腻,脉弦数。治拟利湿化浊,清热解毒。应首选,,。

　　3、患者,男,34岁。近来时常鼻血,或兼齿血,血色鲜红,牙龈红肿疼痛,口臭便秘,鼻干口干,舌红苔黄,脉洪数。其治法是,,。

　　患者鼻衄,血色鲜红,牙龈红肿疼痛、口臭便秘为胃中有火热之象,据此可诊断为胃热炽盛型鼻衄。治宜清胃泻火,凉血止血。

　　7、患者,女,38岁,已婚。近半年来,月经23,25天一行,量少、色红、质稠,持续12,14天,咽干,潮热,舌红少苔,脉细数。应首先考虑的是

　　8、患者女性,36岁,风团反复发作,迁延3个月,午后或夜间大重,心烦易怒,口干,手足心发热,舌红少津,脉沉细。此患者可诊断为瘾疹。宜选用何方治疗,,,

　　10、患者,女,25岁,妊娠2个月,因进食不慎,脘腹胀痛,恶心腹泻,舌苔白腻,脉滑。用药宜首选,,。

　　耻骨联合上缘至股骨内上髁上缘的骨度分寸是18寸,股骨大转子至膝为19寸。

　　13、刘×,女,28岁,已婚。平素月经周期错后,本次停经已有百日,心烦易怒,胸胁胀满,小腹微胀,胃脘痞满,头晕。舌苔厚腻,脉弦滑。本证最恰当的处理为,,。

　　14、患者,女,45岁。月经不规律8个月,现出血40天,量时多时少,近3天量极多、色淡、质稀,伴气短神疲,面浮肢肿,舌淡苔薄白,脉缓弱。治疗应首选,,。

　　人工流产并发症有人流综合征、子宫穿孔、人流不全、宫颈或颈管内口粘连、人流术后感染。

　　《素问·举痛论》曰,“余知百病生于气也,怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,炅则气泻,惊则气乱,劳则气耗,思则气结”。因此答案选B。

　　23、一老叟于沐浴时,突发少腹拘急冷痛,喜暖喜按,得温痛减,舌苔白,脉沉紧,治宜选用,,。

　　分析其主症及脉象,此为下焦受寒,厥阴之气失于疏泄之腹痛,故宜选暖肝煎以温肝散寒。

　　镇肝熄风汤主治类中风证,其病机为肝肾阴虚,肝阳上亢,肝风内动,与肺无直接关系。

　　单纯型肾病具备四大特征,全身水肿,大量蛋白尿,低蛋白血症和高脂血症。其中以大量蛋白尿和低蛋白血症为必备条件。高血压可见于肾炎型肾病。

　　29、李某,男, 40岁。右侧腰腿部痛。表现为右臀、大腿后侧、小腿后外侧阵发性、放射性、烧灼样痛。针灸取穴选经为, , 。

　　32、患者,男, 50岁。咳嗽2个月,痰中带血,不发热,抗感染治疗效果不明显。 3次X线检查均显示右肺中叶炎症。应首先考虑的是, , 。

　　痰中带血,不发热,抗感染治疗效果不明显, 3次X线检查均显示右肺中叶炎症提示肺癌。

　　34、患儿, 6岁。 1年前因反复感冒出现浮肿及尿检异常,经治疗浮肿消退,尿检仍未恢复正常。就诊时见面白少华,倦怠乏力, 易出汗及感冒,舌质淡,苔薄白,脉缓弱。 已诊断为肾病综合征,其证候是, , 。

　　反复感冒,面色少华,倦怠乏力, 易出汗,舌淡苔薄白,脉缓弱,均为肾病综合征肺脾气虚证的主证。

　　35、患者女性, 52岁,大便时肛内有物脱出,不能自行还纳,偶有便血,量不多, 1年前曾行内痔注射治疗,查体见痔核已有纤维化。该患者目前最佳治疗方法是, , 。

　　36、患者女性, 35岁,正处于哺乳期,诉发现右肿块2天,很快发展到全,体温37.8℃,右较对侧明显增大,表面发红,扪之整个发硬,皮肤有水肿,有明显压痛,但未触及局限性肿物及波动感,右侧淋巴结肿大。首先考虑的诊断是, , 。

　　炎性癌多发于年轻妊娠、哺乳期妇女。发病急,伴发热,迅速增大,发硬,边界不清,皮肤紫红灼热。但无明显肿块。或有内缩、溢液。或有上肢水肿、疼痛。发展快、预后差,可数月内死亡。

　　37、某女, 49岁,绝经期,时时恐惧,焦虑不安,心悸气促,不敢独处一室,此病为, , 。

　　胎动不安与异位妊娠均有少量出血,胎动不安下腹痛无或轻,异位妊娠少腹隐痛、突发剧痛,胎动不安宫颈未扩张,异位妊娠宫颈口闭,举痛,附件可有小包块,触痛明显,胎动不安B超有胎心、胎动,异位妊娠宫内无胚胎,宫外有包块或孕囊。

　　寒淫证指寒邪侵袭机体, 阳气被遏, 以恶寒甚、无汗、头身或胸腹疼痛、苔白、脉弦紧为主要表现的实寒证候。

　　41、患儿, 9岁。全身浮肿,尿少,头晕,头痛,恶心呕吐,舌淡嫩苔白腻,脉弦。其证候是, , 。

　　43、患儿, 6岁,突然出现头面眼睑浮肿,并迅速波及全身,呈紧张性水肿,尿少,色如浓茶,伴发热,恶风, 口渴,咽痛,舌尖红,苔薄黄,脉浮数。治疗应首选, , 。

　　44、患者,女, 48岁。两膝关节红肿热痛,兼身热, 口渴,舌苔黄燥,脉滑数。治疗除选取主穴外,应加用的腧穴是, , 。

　　患者两膝关节红肿热痛, 同时,全身症状可见身热, 口渴,舌苔黄燥,脉滑数,可以确定是热痹。选穴时除了主穴外,还应加祛火的穴,如大椎和曲池。

　　50、患者肢体痿软无力,逐渐加重,伴有食少,便溏,腹胀,面色无华,气短,神疲乏力,舌苔薄白,脉细。其治法是, , 。

　　54、某男, 42岁。排便肛门剧烈疼痛4天。肛门直肠检查,肛管下段粘膜有深达皮肤全层狭长梭形裂伤伴溃疡。该患者诊断最应考虑, , 。

　　55、患者,女, 38岁, 已婚。近几年形体渐胖,胸闷呕恶,倦怠乏力, 月经停闭半年,平时带下量多、色白,舌淡胖苔白腻。脉沉滑。尿妊娠试验阴性。治疗应首选, , 。

　　辨证为闭经之痰湿阻滞证。素体肥胖,多痰多湿,痰湿下注,壅滞冲任,有碍血海满溢,用苍附导痰丸加减,宜健脾燥湿化痰,活血调经。

　　57、患者腹痛,里急后重,下痢赤白相杂,肛门灼热,小便短赤,舌苔微黄,脉滑数。其治法是, , 。

　　湿热之邪毒积滞肠中,气血被阻,气机不畅,故腹痛,里急后重,湿热之毒伤及肠道脂膜,腐败化为脓血,故下痢赤白,湿热下注,故肛门灼热,小便短赤,舌苔微黄,脉滑数,为湿热之表现。故证候为湿热痢,治法为清热解毒,调气行血。

　　《伤寒论》曰, “伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之。 ”本条论述了伤寒里虚,心中悸而烦的证治。伤寒二三日, 尚为新病, 当见发热恶寒无汗等症,未经误治即见心悸而烦,说明其人里气先虚,心脾不足、气血双亏,复被邪扰。里虚邪扰,气血不足,心无所主则悸,邪扰神志不宁则烦。

　　60、患者,男, 50岁。眩晕欲仆,头摇而痛,项强肢颤,腰膝酸软,舌红苔薄白,脉弦有力。其病机是, , 。

　　63、患者,男, 43岁。尿道中有白色分泌物滴出3年,劳累后更为明显,伴腰膝酸冷,放射至会。形寒肢冷。精神不振,头晕。治疗应首选, , 。

　　D, 医患关系双方因为医生处于主动一方,患者处于被动一方而成为不平等的人际关系

　　消渴的主要病机是, 以阴虚为本,燥热为标,气阴两虚, 阴阳俱衰,正气不足,瘀血内生,脏腑虚损,百证变生。

　　67、男, 30岁,劳累时心悸,胸骨后疼痛1年,查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音,主动脉瓣区第二心音减弱。 X线检查示,左房扩大和升主动脉扩张,可能的诊断是, , 。

　　主动脉瓣狭窄主要临床表现为呼吸困难、心绞痛和晕厥,重要体征为主动脉瓣区收缩期喷射样杂音,常伴震颤, X线检查可见左心室扩大,升主动脉扩张。因此,本例可能的诊断为主动脉瓣狭窄。

　　虚为正气不足, 以正气虚损为矛盾主要方面的病理变化。病机特点是由于机体的气、血、津液和经络、脏腑等生理功能较弱,抗病能力低下,临床上出现一系列虚弱、衰退和不足的表现。故虚的病机最根本的方面是正气不足抗病能力低下。

　　70、患者经行肢体肿胀,按之随手而起,色黯有块,脘闷胁胀,善叹息,舌紫黯,苔薄白,脉弦涩。辨证为, , 。

　　“实喘者有邪,邪气实也,虚喘者无邪,元气虚也见于明代·张景岳《景岳全书·喘促》篇。

　　二、 A型题,每道考题下面有A、 B、 C、 D、 E五个备2答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 ,

　　2、患儿, 5岁,突然壮热,神志昏迷,烦躁谵妄,反复抽搐,惊厥不已,呕吐腹痛,大便腥臭或夹脓血,舌质红,苔黄腻,脉象滑数。治疗首选方剂是

　　4、患者,女性, 62岁。右面部疼痛2年。间断发作,呈闪电样剧痛,持续数秒,痛时面部抽搐,伴流泪、有灼热感,苔薄黄,脉数。其辨证为, , 。

　　根据患者临床表现,诊断为风热证。外邪侵袭,阻滞气机,气机不畅,不通则痛,故面部疼痛,风热侵袭,热为阳邪,故有灼热感,舌脉均为风热证之象。

　　《素问·五脏别论》中说“六腑,传化物而不藏,故实而不能满也”六腑的生理特点概括为“实而不能满” 。

　　D, 切口扩创时,如发现有毒牙遗留应取出,并用手由近心端向伤口附近反复挤压, 以排出毒血

　　阴阳的对立制约,是指属性相反的阴阳双方在一个统一体中的相互斗争、相互排斥和相互制约。寒极生热和重阴必阳是根据阴阳相互转化得出, 阴损及阳和阴中求阳是根据阴阳互根互用出。