历年中医内科副高真题开云体育- 开云体育官方网站- APP下载

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　　历年中医内科副高线 历年中医内科副高线型题 （每道考题下面有A、B 、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最 答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。） 1、男性，33岁，某医院呼吸科进修医师。曾接触过传染性非典型肺炎病人。发热1周，持续高热，39℃左右，咳嗽剧烈，出现明显呼吸困难， 呼吸频率为32次/分，X线示双肺多叶病变。有大片阴影且病变范围超过1/3 。其家属已有2人出现发热等症状。对于该患者正确的诊治是 （ ）。 A ． 该患者为传染性非典型肺炎普通型 B． 必须用大量抗生素治疗 C ． 用呼吸机给氧等综合治疗 D． 糖皮质激素治疗宜大剂量长时间使用 E． 目前不用抗病毒治疗 『正确答案』 C 『答案解析』 暂无解析。 2、督脉又称 （）。 A ． 阳脉之海 B． 阴脉之海 C ． 气海 D． 血海 E． 髓海 『正确答案』 A 『答案解析』 暂无解析。 3、二仙汤适用于围绝经期综合征的哪个证型？ （） A ． 肾阴虚 B． 肾阳虚 C ． 肾阴阳两虚 D． 心脾两虚 E． 脾肾阳虚 『正确答案』 C 『答案解析』 暂无解析。 4 、有精神互用关系的两脏是 （）。 A ． 心与肺 B． 心与肾 C ． 肺与脾 D． 脾与肝 E． 肺与肝 『正确答案』 B 编号：397b1a4e5120c770867edfca67140cda 1 历年中医内科副高线 『答案解析』 暂无解析。 5、关于肺结核病理变化叙述不正确的是 （）。 A ． 结核病基本病理是炎性渗出、增生和干酪样坏死 B． 病变初起表现为炎性渗出 C ． 机体免疫力强而结核菌量少、毒力弱则表现为增殖性病变，形成结核结节 D． 结核菌量多、毒力强而机体抵抗力低下时，形成千酪样坏死组织 E． 结核病的三种病理变化不能同时存在，其病理演变为先后出现 『正确答案』 E 『答案解析』 暂无解析。 6、下列属舌苔黄腻的主证是 （）。 A ． 湿热内蕴 B． 热盛伤津 C ． 寒湿内困 D． 疫疠初起 E． 暑热偏盛 『正确答案』 A 『答案解析』 舌苔黄主热证、里证。腻苔多由湿浊内蕴,阳气被遏,故为湿热内蕴,选A 项。 7、对类风湿性关节炎的诊断最有意义的实验室指标是 （）。 A ． 血清抗链球菌溶血素“O”阳性 B． 抗链球菌激酶阳性 C ． 抗透明质酸酶阳性 D． 血沉降率加快 E． 类风湿因子阳性 『正确答案』 E 『答案解析』 约90%类风湿性关节炎 （RA ）患者的RF呈阳性。故选E。 8、下列哪一项不是妊娠腹痛的称谓？ （） A ． 痛胎 B． 胎痛 C ． 胞阻 D． 胞痛 E． 妊娠小腹痛 『正确答案』 D 『答案解析』 暂无解析。 9、流行性腮腺炎邪犯少阳证的治法为 （）。 A ． 清热解毒，软坚散结 B． 疏风清热，散结消肿 C ． 清肝泻火，活血止痛 编号：397b1a4e5120c770867edfca67140cda 2 历年中医内科副高线 D． 辛凉解表 E． 清热凉血散瘀 『正确答案』 B 『答案解析』 暂无解析。 10、饮食五味偏嗜中，“ 皮槁而毛拔”是由于 （）。 A ． 多食咸 B． 多食苦 C ． 多食酸 D． 多食甘 E． 多食辛 『正确答案』 B 『答案解析』 《素问·五脏生成篇》曰：“多食苦，则皮槁而毛拔”多食苦，苦通于火，火能克金，皮毛属金。故皮槁而毛拔。选择C皮槁而 毛拔。 11、乳痈初起的内治法则为 （）。 A ． 理气，化痰，散结 B． 益气，和营，托毒 C ． 疏肝清胃，通乳消肿 D． 清热解毒、托里透脓 E． 调和冲任 『正确答案』 C 『答案解析』 乳痈初起多由于肝郁胃热，阻闭乳络而致，内治应疏肝清胃、通乳消肿，方多选用瓜蒌牛蒡汤加减。 12、下列构成心腰部的主要是 （）。 A ． 左心室 B． 主动脉弓 C ． 肺动脉段及左心房 D． 右心室 E． 支气管分叉处 『正确答案』 C 『答案解析』 暂无解析。 13、孙某，男，58岁。腰痛日久，绵绵作痛，腰膝痠软乏力，脉沉细。针灸取穴为 （）。 A ． 委中、夹脊穴、风府、腰阳关 B． 委中、夹脊穴、肾俞、太溪 C ． 委中、阿是穴、膈俞、次髎 D． 阳陵泉、夹脊穴、次髎 E． 足三里、夹脊穴、腰阳关 『正确答案』 B 『答案解析』 暂无解析。 编号：397b1a4e5120c770867edfca67140cda 3 历年中医内科副高线 、“利小便即所以实大便”的理论依据是 （）。 A ． 肾司二便，故利小便即可以实大便 B． 中气不足，溲便为之变，故二便相关 C ． 淡渗利水，则脾阳得健而大便实 D． 二便之源均来自小肠的泌别清浊 E． 利小便的药物本身具有止泻作用 『正确答案』 D 『答案解析』 小肠的泌别清浊功能正常，则二便正常；如小肠的泌别清浊异常，则大便稀薄，小便短少。临床“利小便而实大便”的治法， 就是小肠主液原理的具体应用。 15、某女，46岁。输血40ml后即出现寒战，高热，呼吸困难，腰背部剧痛，心前区压迫感。检查：血压78/60mmHg （10 4/8kPa），血尿。应 首先考虑的是 （）。 A ． 溶血反应 B． 变态反应 C ． 发热反应 D． 细菌污染反应 E． 以上均非 『正确答案』 A 『答案解析』 暂无解析。 16、女患者，结婚4年未孕。形体肥胖，月经40～60天一行，面色白光白，头晕心悸，胸闷。苔白腻，脉滑。治以 （）。 A ． 滋阴养血，调冲益精 B． 健脾补肾，调补冲任 C ． 疏肝解郁，养血理脾 D． 燥湿化痰，理气调经 E． 活血化瘀调经 『正确答案』 D 『答案解析』 暂无解析。 17、医师义务和权利不包括 （）。 A ． 保证治疗效果 B． 保证病人平等医疗权 C ． 保证病人医疗权的实现 D． 保证病人身心健康 E． 履行自己的义务 『正确答案』 A 『答案解析』 暂无解析。 18、因抢救危急患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应在抢救结束后多长时间内据实补记 （）。 A ． 2小时 B． 4小时 C ． 6小时 D． 8小时 编号：397b1a4e5120c770867edfca67140cda 4 历年中医内科副高线小时 『正确答案』 C 『答案解析』 参见 《医疗事故处理条例》第八条：医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救 急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。 19、下列配伍中属于“十九畏”的药物是 （）。 A ． 大戟与甘草 B． 贝母与乌头 C ． 乌头与瓜蒌 D． 官桂与赤石脂 E． 芍药与藜芦 『正确答案』 D 『答案解析』 暂无解析。 20、治疗肺卫不固汗证的首选方剂为 （）。 A ． 黄芪桂枝五物汤 B． 玉屏风散 C ． 当归六黄汤 D． 玉屏风散合牡蛎散 E． 生脉散 『正确答案』 D 『答案解析』 暂无解析。 21、车前子、旋覆花入汤剂宜 （）。 A ． 久煎 B． 先煎 C ． 布包煎 D． 另行溶化 E． 另煎 『正确答案』 C 『答案解析』 暂无解析。 22、联结心和肺两脏并使其功能协调平衡的中心环节是 （）。 A ． 元气 B． 心气 C ． 肝气 D． 肺气 E． 宗气 『正确答案』 E 编号：397b1a4e5120c770867edfca67140cda 5 历年中医内科副高线 『答案解析』 宗气聚于胸中，通过上出息道 （呼吸道），贯注心脉及沿三焦下行的方式布散全身。宗气上走息道，推动肺的呼吸，故呼 吸、语言、发声皆与宗气有关；宗气贯注于心脉之中，促进心脏推动血液运行，故气血的运行、心搏的力量及节律等皆与宗 气有关。因此宗气是联结心和肺两脏并使其功能协调平衡的中心环节。 23、关于2型糖尿病的叙述正确的是 （）。 A ． 应有“三多一少”的症状 B． 尿糖阳性 C ． 胰岛素水平低于正常 D． 空腹血糖应升高 E． 糖耐量试验有助于可疑病例的诊断 『正确答案』 E 『答案解析』 2型糖尿病多见于成人，尤其40岁以后起病，发病缓慢，症状较轻，半数以上无任何症状，糖耐量试验有助于可疑病例的诊 断。 24 、下列哪项不属于急性胰腺炎的中医病机？ （） A ． 蛔虫上扰 B． 饮食不节 C ． 创伤 D． 手术 E． 暴急奔走 『正确答案』 E 『答案解析』 暂无解析。 25、患儿，男，3岁，突然出现神昏惊厥，伴发热头痛，咳嗽流涕，咽红，舌苔薄黄，脉象浮数。治疗首选方剂是 （）。 A ． 柴葛解肌汤 B． 银翘散 C ． 银翘散合羚角钩藤汤 D． 桑菊饮 E． 紫雪丹 『正确答案』 B 『答案解析』 暂无解析。 26、艾滋病的临床表现中叙述错误的是 （）。 A ． 发热、乏力、盗汗、厌食、体重下降、慢性腹泻及感冒症状 B． 头痛、癫痫 、进行性痴呆、下肢瘫痪 C ． 严重的临床免疫缺陷，出现各种病原体感染 D． 因免疫缺陷继发肿瘤，如卡波济肉瘤 E． 急起高热、畏寒，伴头痛、肌肉酸痛、乏力、鼻塞、流鼻涕，气促、呼吸困难 『正确答案』 E 『答案解析』 暂无解析。 27、检查发现血氨增高者，应考虑 （）。 A ． 急性肝炎 编号：397b1a4e5120c770867edfca67140cda 6 历年中医内科副高线 B． 慢性肝炎 C ． 肝性脑病 D． 重症肝炎 E． 肝硬化 『正确答案』 C 『答案解析』 血氨升高是诊断肝性脑病的依据之一。因门脉高压从肠道吸收的氨未经门脉入肝脏解毒而由侧支循环直接进入血液，导致血 氨升高。 28、患儿，2岁。麻疹高热4天，皮肤疹点密集成片。色紫红，遍及周身，神昏，抽搐3次。治疗应首选 （）。 A ． 清金化痰汤 B． 清解透表汤 C ． 羚角钩藤汤 D． 天麻钩藤饮 E． 银翘散 『正确答案』 C 『答案解析』 麻疹出现神昏、抽搐症状，为麻疹的逆证。麻疹逆证分类：“麻毒闭肺证，主要表现为高热不退、咳嗽气促、鼻翼煽动，用麻 杏石甘汤；热毒攻喉证，主要表现为咽喉肿痛，声嘶，咳嗽有如犬吠，用清咽下痰汤；邪陷心肝证，以高热、烦躁、神昏、 谵语、抽搐为主症，用羚角钩藤汤。故选C项。 29、某女，56岁。患哮喘二十余年，反复发作，哮喘声低气怯，气息短促，动则喘甚。汗出肢冷，舌淡，脉沉细。针灸治疗本病描述错误的是 （）。 A ． 针灸治疗定喘用刺络拔罐 B． 可酌用灸法或拔火罐 C ． 以相应背俞穴及手太阴、足少阴经穴为主 D． 中医辨证为哮喘肾气不足 E． 针灸治疗除主穴外，宜加取气海 『正确答案』 E 『答案解析』 暂无解析。 30、既能芳香化湿，又可理气安胎的药物是 （）。 A ． 藿香 B． 佩兰 C ． 砂仁 D． 豆蔻 E． 苍术 『正确答案』 C 『答案解析』 砂仁功效是芳香化湿开胃，温脾止泻，理气安胎，其他都无安胎作用。 31、某患者，每因抑郁，恼怒或情绪紧张时出现腹痛泄泻，且多伴有胸胁胀闷，嗳气少食，舌淡红，脉弦。治当 （）。 A ． 调和脾胃 B． 疏肝和胃 C ． 抑肝扶脾 编号：397b1a4e5120c770867edfca67140cda 7 历年中医内科副高线 D． 解郁舒肝 E． 泄肝除湿 『正确答案』 C 『答案解析』 暂无解析。 32、某男，22岁。气短4天。查体：气管向左偏移，右侧胸廓饱满，叩诊出现实音。应首先考虑的是 （）。 A ． 右侧胸腔积液 B． 右侧气胸 C ． 肺气肿 D． 右侧胸膜增厚 E． 右侧肺不张 『正确答案』 A 『答案解析』 暂无解析。 33、五脏主五志，则忧属 （）。 A ． 心 B． 肾 C ． 肝 D． 肺 E． 脾 『正确答案』 D 『答案解析』 心在志为喜；肾在志为恐；肝在志为怒；肺在志为忧；脾在志为思。 34 、不适用于手术室消毒的方法是 （）。 A ． 紫外线照射灭菌 B． 乳酸熏蒸消毒 C ． 甲醛、高锰酸钾消毒 D． 过氧乙酸熏蒸 E． 来苏儿熏蒸 『正确答案』 E 『答案解析』 A 、B、C 、D四项均可适用于手术室的消毒。2%～3%来苏儿(煤酚皂)溶液喷洒、擦洗可适用于手术室墙壁、门窗、地面、手 术台的消毒但是来苏儿熏蒸不用于手术室的消毒。 35、下列哪组是手厥阴心包经的起止穴？ （） A ． 天池、中冲 B． 极泉、中冲 C ． 天池、少冲 D． 极泉、少冲 E． 少府、少冲 『正确答案』 A 『答案解析』 暂无解析。 编号：397b1a4e5120c770867edfca67140cda 8 历年中医内科副高线、胃痛的治疗，以下列何者为主？ （） A ． 疏肝和胃止痛 B． 调和脾胃止痛 C ． 理气和胃止痛 D． 理气活血止痛 E． 益气健脾止痛 『正确答案』 C 『答案解析』 胃痛的治疗，总以理气和胃止痛为主，再须审证求因，辨证施治。 37、某男，38岁。慢性肾功能不全，出现手足抽搐、肌肉和腹部绞痛，Trusseau征阳性，最可能的诊断为 （）。 A ． 低钠血症 B． 低钾血症 C ． 低钙血症 D． 低氯血症 E． 高钙血症 『正确答案』 C 『答案解析』 暂无解析。 38、肾虚经行泄泻的特点是 （）。 A ． 大便溏薄，每至天亮前而泻 B． 大便清稀，腹痛而泻 C ． 大便清稀如水，每至天亮前而泻 D． 大便溏薄，脘腹胀满 E． 大便清稀如水，脘腹胀满 『正确答案』 C 『答案解析』 暂无解析。 39、有关出针法，叙述不正确的是 （）。 A ． 出针又称起针、退针 B． 出针时可以摇大针孔 C ． 出针时都应采取“徐出”的方法 D． 出针后应询问针刺部位有无不适感 E． 出针后要核对针数有否遗漏 『正确答案』 C 『答案解析』 暂无解析。 40、最应具备公正廉洁医德素质的是 （）。 A ． 医院后勤保障人员 B． 医疗资源的管理和分配者 C ． 妇产科医师 D． 内科医师 编号：397b1a4e5120c770867edfca67140cda 9 历年中医内科副高线 E． 临床护士 『正确答案』 B 『答案解析』 暂无解析。 4 1、小儿紫癜的病因病机主要和哪些脏有关？ （） A ． 心、肺、脾、肾 B． 心、肝、脾、肾 C ． 肝、脾、肾 D． 心、肝、脾 E． 肺、肝、肾 『正确答案』 B 『答案解析』 人体血生于脾，藏于肝，源于肾而主在心，血在脉中周而复始循环流行，源于肾，依赖于心之推动，脾之统摄，肝之储藏。 若心、肝、脾、肾功能受损，血行不循常道而外溢肌肤，发为紫癜。 42、具有开窍宁神，化湿和胃功效的药物是 （）。 A ． 石菖蒲 B． 苏合香 C ． 麝香 D． 冰片 E． 牛黄 『正确答案』 A 『答案解析』 石菖蒲开窍醒神，化湿和胃。苏合香开窍醒神，辟秽止痛。麝香开窍醒神，活血通经，消肿止痛，催生下胎。冰片开窍醒 神，清热止痛。牛黄化痰开窍，凉肝息风，清热解毒。 43、患者视物旋转,如在舟车之上,辩证为 （）。 A ． 目痛 B． 目眩 C ． 目昏 D． 雀目 E． 内障 『正确答案』 B 『答案解析』 亦称眼花, 由肝阳上亢,肝火上炎,肝阳化风及痰湿上蒙清窍所致。 44 、慢性菌痢的病程时限是 （）。 A ． 超过1年 B． 超过6个月 C ． 超过2个月 D． 超过2周 E． 时限不定，反复发作 『正确答案』 C 『答案解析』 暂无解析。 编号：397b1a4e5120c770867edfca67140cda 10 历年中医内科副高线、临床上甲状腺功能亢进症最常见的类型是 （）。 A ． 滤泡状甲状腺癌 B． 碘致甲状腺功能亢进症 C ． 甲状腺自主高功能腺瘤 D． 弥漫性毒性甲状腺肿 E． 多结节性毒性甲状腺肿 『正确答案』 D 『答案解析』 暂无解析。 46、功能祛风散寒止痛，善治巅顶头痛的是 （）。 A ． 白芷 B． 藁本 C ． 细辛 D． 吴茱萸 E． 苍耳子 『正确答案』 B 『答案解析』 暂无解析。 47、患儿，5岁，经常梦中遗尿，睡眠不安，白天多动，较少安静，手足心热，舌红，苔薄少津，脉沉细而数。治疗首选方剂是 （）。 A ． 知柏地黄丸 B． 导赤散合交泰丸 C ． 交泰丸 D． 导赤散 E． 五子衍宗丸 『正确答案』 B 『答案解析』 暂无解析。 48、下列解剖与分娩关系最为密切的是 （）。 A ． 假骨盆 B． 骨盆入口平面 C ． 中骨盆平面 D． 出口平面 E． 骨盆最大平面 『正确答案』 C 『答案解析』 中骨盆平面为骨盆最小平面，最狭窄，所以与分娩关系最为密切。 49、兼有化湿和中功效的解表药是 （）。 A ． 紫苏 B． 香薷 C ． 生姜 D． 白芷 E． 防风 编号：397b1a4e5120c770867edfca67140cda 11 历年中医内科副高线 『正确答案』 B 『答案解析』 暂无解析。 50、外科病人最易发生的体液代谢失调是 （）。 A ． 等渗性缺水 B． 低渗性缺水 C ． 高渗性缺水 D． 急性水中毒 E． 慢性水中毒 『正确答案』 A 『答案解析』 等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水。这种缺水在外科病人最易发生。 51、某男，50岁。剧烈呕吐3天，嗜睡，感觉迟钝，呼吸深快，查体：脉搏120次/分，呼吸29次/分，血压90/60mmHg 。应首选的检查项目是 （）。 A ． 血气分析 B． 血清钠测定 C ． 血清钙测定 D． 血清钾测定 E． 血CO ，CP测定 『正确答案』 A 『答案解析』 暂无解析。 52、疼痛兼有空虚感是因为 （）。 A ． 气机阻滞 B． 湿邪困阻气机 C ． 风邪偏盛 D． 气血不足 E． 瘀血阻滞 『正确答案』 D 『答案解析』 暂无解析。 53、不包括在汗法范畴中的方剂是 （）。 A ． 再造散

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