中医内科中级考试真题开云体育- 开云体育官方网站- APP下载pdf

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　　中医内科中级考试线型型题题 （（每每道道考考题题下下面面有有A、、B、、C、、D、、E五五个个备备选选答答案案。。请请从从中中选选择择一一个个 最最佳佳答答案案，， 在在答答题题卡卡上上将将相相应应题题号号的的相相应应字字母母所所属属的的方方框框涂涂黑黑。。）） 1、原发性高血压的最重要的致病原因是 （）。 A ． 摄盐量过多 B． 吸烟 C ． 交感神经兴奋性增强 D． 肾上腺嗜铬细胞瘤 E． 遗传素质 『正确答案』 E 『答案解析』 原发性高血压的最重要的致病原因是遗传素质，约70 ％以上的病人有遗传背景。在遗传因素的基础上，摄盐量过多、吸烟、 交感神经兴奋性增强都在原发性高血压的发生中起作用。而肾上腺嗜铬细胞瘤患者发生的高血压属于继发性高血压。 2、风心病二尖瓣狭窄患者，随右心功能不全的加重，临床表现将减轻的是 （）。 A ． 肝肿大压痛 B． 心率增快 C ． 急性肺水肿 D． 心尖区舒张期隆隆样杂音 E． 胃肠道瘀血症状 『正确答案』 C 『答案解析』 暂无解析。 3、造成肺心病的肺血管疾病有 （）。 A ． 支气管扩张 B． 慢性支气管炎 C ． 肺小动脉栓塞 D． 脊髓灰质炎 E． 结节病 『正确答案』 C 『答案解析』 暂无解析。 4 、下列哪项符合积滞早期的治疗方法？ （） A ． 消食健脾 B． 消导益气 C ． 消食导滞 D． 和脾助运 E． 消食和胃 『正确答案』 C 『答案解析』 暂无解析。 5、下列哪一项是治疗产后血虚身痛的代表方？ （） A ． 归脾汤 B． 当归芍药汤 C ． 黄芪桂枝五物汤 D． 当归地黄饮 E． 当归生姜牛肉汤 『正确答案』 C 『答案解析』 暂无解析。 6、不出现尿酮体阳性的是 （）。 A ． 饥饿状态 B． 暴饮暴食 C ． 妊娠剧烈呕吐 D． 糖尿病酮症酸中毒 E． 厌食症 『正确答案』 B 『答案解析』 暴饮暴食不会出现尿酮。饥饿状态、妊娠剧烈呕吐、厌食症、糖尿病酮症酸中毒均可使脂肪分解增加，血酮过多而出现尿 酮。 7、噎膈初期重在治标宜 （）。 A ． 理气 B． 化痰 C ． 消瘀 D． 降火 E． 以上都是 『正确答案』 E 『答案解析』 暂无解析。 8、患者，男，20岁。突发胸闷，气急，咳嗽。听诊：两肺满布哮鸣音。应首先考虑的是 （）。 A ． 慢性支气管炎喘息型 B． 急性支气管炎 C ． 心源性哮喘 D． 支气管哮喘 E． 气胸 『正确答案』 D 『答案解析』 符合支气管哮喘。易错选A 或C项，应注意鉴别。 9、下列各项中，除哪项外均属八正散的组成药物？ （） A ． 大黄炙甘草 B． 瞿麦萹蓄 C ． 木通栀子仁 D． 茯苓猪苓 E． 滑石车前子 『正确答案』 D 『答案解析』 暂无解析。 10、下列除哪项外，常可出现血沉明显增快？ （） A ． 风湿病的病情趋于静止时 B． 亚急性细菌性 （感染性）心内膜炎 C ． 重度贫血 D． 心肌梗死 E． 多发性脊髓瘤 『正确答案』 A 『答案解析』 血沉增快见于风湿活动期，感染性心内膜炎，重度贫血，心肌梗死，多发性脊髓瘤。而A 项不出现血沉加快。 11、不属于四饮范畴的是 （）。 A ． 肺饮 B． 痰饮 C ． 悬饮 D． 支饮 E． 溢饮 『正确答案』 A 『答案解析』 《金匮要略》记载：“ 四饮为痰饮、悬饮、溢饮、支饮”。因此答案选A 。 12、面色淡白，头晕目眩，少气懒言，乏力自汗，心悸失眠，舌淡脉弱，此属 （）。 A ． 阴血亏虚证 B． 血虚证 C ． 气虚证 D． 气阴两虚证 E． 气血两虚证 『正确答案』 E 『答案解析』 暂无解析。 13、 《伤寒论》全书主要是什么辨证方法？ （） A ． 六经辨证 B． 脏腑辨证 C ． 经络辨证 D． 八纲辨证 E． 卫气营血辨证 『正确答案』 A 『答案解析』 《伤寒论》主要为六经辨证，是在 《素问·热论》六经分证治疗基础上发展而来的。六经辨证是以六经所系的经络、脏腑、气 血津液的生理及病理变化规律，对多种外感疾病的不同发展阶段及某些杂病进行分析归纳，明确证候特点，确定病变部位、 性质、趋势，进而给予相应治疗的综合辨治理论体系。 14 、年轻男性脑外伤后呼吸由浅慢逐渐变深快，然后由深快转为浅慢，随之出现短时暂停，周而复始，考虑为 （）。 A ． 间停呼吸 B． 潮式呼吸 C ． 叹息样呼吸 D． 不规则呼吸 E． 抽泣样呼吸 『正确答案』 B 『答案解析』 暂无解析。 15、患者，男，45岁。心悸10天，心电图示多个导联提前出现的宽大畸形QRS波群，其前无相关P波，其后T波与QRS波群主波方向相反，代偿 间歇完全。其诊断是 （）。 A ． 房性早搏 B． 房室交界性早搏 C ． 室性早搏 D． 房室传导阻滞 E． 室内传导阻滞 『正确答案』 C 『答案解析』 室性早搏的心电图表现为：提前出现的宽大畸形QRS波群，其前无提早出现的异位P波，其后T波与QRS波群主波方向相反， 有完全性代偿间歇。 16、患者，某女，患贫血6年余，分娩时出血过多，猝然晕厥，昏不知人，眼闭口开，冷汗淋漓，面色苍白，舌淡无苔，脉浮大而虚。治法应选 （）。 A ． 益气固脱 B． 回阳救逆 C ． 益火之源 D． 壮水之主 E． 补血复脉 『正确答案』 A 『答案解析』 依据症状、舌脉，结合病史，平素贫血，阴血不足，加之产后失血过多，气随血脱，辨证为产后血晕血虚气脱证，治法应选 益气固脱法。 17、学龄儿童中药用量应为成人量的 （）。 A ． 1/6 B． 1/3 C ． 1/2 D． 2/3或等量 E． 1/3～1/2 『正确答案』 D 『答案解析』 一般新生儿中药用量为成人量的1/6 ，乳婴儿用170ml或成人量的1/2，幼儿及幼童用成人量的2/3或用成人量，学龄儿童用成 人量。 18、一年轻人在打羽毛球时自己的球拍把额头碰破了一块皮，到某医院就医。接诊医生查看后，问明患者属公费医疗，于是开出了CT检查单。 查后结果为阴性。此类现象产生的根源是 （）。 A ． 医生诊断水平不高 B． 医生对高新技术手段过度迷信 C ． 市场经济对医学服务的负面影响 D． 生物医学模式对医生的负面影响 E． 医院管理不到位 『正确答案』 C 『答案解析』 暂无解析。 19、刘某，男，68岁。突然神昏，半身不遂，目合口张，遗溺，四肢逆冷，脉象细弱。针灸取穴应该为 （）。 A ． 水沟、丰隆、劳宫、十二井穴 B． 风池、心俞、肾俞、四神聪 C ． 关元、神阙、足三里， 配合艾灸 D． 风池、合谷、足三里、三阴交 E． 合谷、太冲、地仓、颊车、命门 『正确答案』 C 『答案解析』 暂无解析。 20、清气化痰丸的组成药物中不含 （）。 A ． 陈皮光杏仁 B． 黄芩炒枳实 C ． 白果胆南星 D． 茯苓制半夏 E． 瓜蒌仁 『正确答案』 C 『答案解析』 暂无解析。 21、明确诊断附骨疽最常用的辅助检查有 （）。 A ． 血常规 B． X线摄片 C ． B超 D． CT E． 磁共振成像 （MRI ） 『正确答案』 B 『答案解析』 附骨疽，指毒气深沉，结聚于骨而发生的深部脓疡，又称骨痈、贴骨痈。常依据X线、一年内呼吸道感染次数超过多少，即为2岁以内小儿反复呼吸道感染？ （） A ． 3次 B． 5次 C ． 7次 D． 8次 E． 10次 『正确答案』 E 『答案解析』 暂无解析。 23、崩漏的主证是血证，故临证时首辨 （）。 A ． 虚实 B． 出血期还是止血后 C ． 寒热虚实 D． 出血的新久 E． 出血的多少’ 『正确答案』 B 『答案解析』 暂无解析。 24 、肾气丸中配伍少量桂枝、附子的主要用意是 （）。 A ． 温肾暖脾，以助阳气 B． 温肾助阳，散寒通脉 C ． 温补肾阳，少火生气 D． 温补脾阳，化气行水 E． 补阳益精，温肾纳气 『正确答案』 A 『答案解析』 附子、桂枝之辛热，助命门以温阳化气。 25、下列哪项不是 《内经》对消渴的称谓？ （） A ． 消瘅 B． 消中 C ． 肺消 D． 消上 E． 膈消 『正确答案』 D 『答案解析』 暂无解析。 26、小儿“ 纯阳”之体的含义是 （）。 A ． 纯阳无阴 B． 阳常有余 C ． 阴亏阳亢 D． 肝常有余 E． 发育迅速 『正确答案』 E 『答案解析』 “纯”指小儿先天所禀的元阴元阳未曾耗散，“ 阳”指小儿的生命活力，犹如旭日之初生，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣。 “纯阳之体特指小儿生长发育迅速。 27、Koplik斑应位于 （）。 A ． 相当于第l前磨牙颊粘膜上 B． 相当于第2前磨牙颊粘膜上 C ． 相当于第1磨牙颊粘膜上 D． 相当于第2磨牙颊粘膜上 E． 相当于第3磨牙颊粘膜上 『正确答案』 D 『答案解析』 暂无解析。 28、治疗经间期出血肾阴虚证，应首选 （）。 A ． 清肝止淋汤 B． 左归丸 C ． 两地汤合二至丸 D． 逐瘀止血汤 E． 调肝汤 『正确答案』 C 『答案解析』 经间期肾阴偏虚，虚火内生，虚火与阳气相搏，损伤阴络，冲任不固，而发生出血等症。方为两地汤合二至丸。治宜滋 肾养阴，固冲止血。 29、下列哪项有助于气胸和胸腔积液的鉴别？ （） A ． 呼吸运动 B． 叩诊音 C ． 呼吸音 D． 气管位置 E． 摩擦音 『正确答案』 B 『答案解析』 气胸和胸腔积液患侧呼吸运动均减弱，排除A ；听诊呼吸音均减低，排除C ；气管均向健侧移位，排除D；二者均无胸膜摩擦 音，排除E。气胸叩诊呈鼓音，胸腔积液叩诊为浊音或实音。 30、厥证的基本病理为 （）。 A ． 气虚下陷，清阳不升 B． 阴阳失调，气机逆乱 C ． 痰随气升，上蒙清窍 D． 失血过多，气随血脱 E． 以上都不是 『正确答案』 B 『答案解析』 厥证的病机主要是由于气机突然逆乱，升降乖异，阴阳失调，气血运行失常造成的。 31、静脉胆道造影常用的造影剂是 （）。 A ． 钡剂 B． 碘番酸片 C ． 50 ％泛影葡胺 D． 钙剂 E． 以上都不是 『正确答案』 C 『答案解析』 暂无解析。 32、下列哪项不属于自发型心绞痛？ （） A ． 恶化型心绞痛 B． 变异型心绞痛 C ． 急性冠状动脉功能不全 D． 卧位型心绞痛 E． 梗死后心绞痛 『正确答案』 A 『答案解析』 恶化型心绞痛不属于自发型心绞痛。 33、患儿，9岁。水肿从眼睑开始，迅速波及全身，皮肤光亮，按之凹陷即起，尿少色赤，伴咽红肿痛，肢体酸痛，苔薄白，脉浮。其治法是 （）。 A ． 疏风宣肺，利水消肿 B． 清热利湿，凉血止血 C ． 清热解毒，淡渗利湿 D． 温运中阳，行气利水 E． 滋阴补肾，淡渗利水 『正确答案』 A 『答案解析』 眼睑浮肿，波及全身，皮肤光亮，按之凹陷即起，小便短少，尿色红赤，苔薄白，脉浮，为风水相搏之表现。辨证属风水相 搏。治以疏风宣肺，利水消肿。B项为湿热内侵之水肿治法。他项皆非水肿治法。 34 、 《伤寒论》原文“ 自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也……” 中，“ 不渴”是因为 （）。 A ． 里无热邪，津液未伤 B． 脾肾阳虚，水湿内生 C ． 太阴虚寒，里有寒饮 D． 脾虚失运，寒湿弥漫 E． 下利后饮水过多 『正确答案』 D 『答案解析』 自利为太阴病主症之一，乃因脾阳虚弱，运化失职，寒湿内盛，水湿下渗所致。因无热邪，仅是中焦脾胃阳虚，寒湿内停， 且下利轻，津未伤，故口不渴。自利不渴不仅可与里热下利之口渴作鉴别，而且亦与少阴病“ 自利而渴”有别，是太阴寒湿下 利的审证要点。 35、在血液运行中起关键作用的是 （）。 A ． 心血充盈 B． 脉道通利 C ． 心气充沛 D． 心神安宁 E． 心阳亢盛 『正确答案』 C 『答案解析』 血液的正常运行决定于气的推动作用和气的固摄。易错选A ，但问的是“运行”，故C为最佳。 36、妊娠恶阻脾胃虚弱证的特点是 （）。 A ． 呕吐痰涎 B． 食入即吐 C ． 呕吐黏痰 D． 呕吐酸水或苦水 E． 呕吐血性分泌物 『正确答案』 B 『答案解析』 妊娠恶阻脾胃虚弱证的主要证候为：妊娠早期，恶心呕吐不食，甚则食入即吐；口淡，呕吐清涎，头晕体倦，脘痞腹胀；舌 淡，苔白，脉缓滑无力。治宜健脾和胃，降逆止呕；方选香砂六君子汤。 37、下列除哪项外，均是婴儿添加辅食的原则？ （） A ． 由荤食到素食 B． 由稀薄到稠厚 C ． 由少量到多量 D． 由一种到多种 E． 各种喂养方式均应按时添加辅食 『正确答案』 A 『答案解析』 暂无解析。 38、足少阳胆经的络穴是 （）。 A ． 丰隆 B． 大钟 C ． 飞扬 D． 光明 E． 蠡沟 『正确答案』 D 『答案解析』 丰隆 （A 项）为胃经络穴，大钟 （B项）为肾经络穴，飞扬 （C项）为膀胱经络穴，蠡沟 （E项）为肝经络穴，光明为胆经络 穴。故D为正确答案。 39、某女，52岁。心悸胸闷已二年。近日心悸加剧，且胸部闷痛，入夜加重，伴畏寒肢冷，舌淡胖，苔白滑，脉沉弦迟。临床诊断最可能是 （）。 A ． 心气虚证 B． 心阳虚证 C ． 心脉痹阻证 D． 气虚血瘀证 E． 以上都不是 『正确答案』 B 『答案解析』 暂无解析。 40、男性40岁，3天来发热、头痛、腹痛、腹泻，2～3次/ 日，稀便，1 日来头晕乏力于3月20 日入院。体检：T 36.8℃，BP50/30mmHg ，面部 9 潮红、球结膜充血，水肿，两腋下大片较密集的细小出血点，肝脾未及。血W BC28×10 /L。HB 165g/L，尿蛋白 （+++），大便镜检W BC 5～ 8/HP。对此患者最迫切的处理是 （）。 A ． 注射阿拉明和多巴胺以升高血压 B． 青霉素注射 C ． 输血 D． 补充血容量纠正酸中毒及电解质紊乱 E． 积极利尿消肿 『正确答案』 D 『答案解析』 暂无解析。 4 1、肺门截断征见于 （）。 A ． 肺淤血 B． 肺动脉高压 C ． 肺血减少 D． 肺水肿 E． 以上都不是 『正确答案』 B 『答案解析』 暂无解析。 42、产后恶露不尽血瘀证宜选用方剂为 （）。 A ． 生化汤 B． 清经散 C ． 失笑散 D． 两地汤 E． 保阴煎 『正确答案』 A 『答案解析』 暂无解析。 43、命门穴的定位是后正中线上 （）。 A ． 第1腰椎棘突下凹陷中 B． 第2腰椎棘突下凹陷中 C ． 第3腰椎棘突下凹陷中 D． 第4腰椎棘突下凹陷中 E． 第5腰椎棘突下凹陷中 『正确答案』 B 『答案解析』 暂无解析。 44 、疳证的基本病理改变为 （）。 A ． 脾胃虚弱，运化失健 B． 脾胃虚弱，乳食停滞 C ． 脾失运化，水湿内停 D． 脾胃不和，生化乏源 E． 脾胃受损，津液消亡 『正确答案』 E 『答案解析』 疳证的主要病变部位在脾、胃，其基本病理改变为脾胃受损，津液消亡。余项不正确。 45、四神丸与真人养脏汤的组成药物中均含有 （）。 A ． 肉豆蔻 B． 肉桂 C ． 补骨脂 D． 人参 E． 诃子 『正确答案』 A 『答案解析』 四神丸组成：肉豆蔻、补骨脂、五味子、吴茱萸。真人养脏汤的组成：人参、当归、白术、肉豆蔻、肉桂、甘草、白芍、木 香、诃子、罂粟壳。可见四神丸为常考方剂。 46、缺铁性贫血最常见的病因是 （）。 A ． 慢性胃炎 B． 慢性肝炎 C ． 慢性溶血 D． 慢性感染 E． 慢性失血 『正确答案』 E 『答案解析』 缺铁性贫血的病因包括：摄入不足而需要量增加、慢性失血和吸收不良。在题中给出的五种情况是以慢性失血最常见。 47、理中丸的君药是 （）。 A ． 炮附子 B． 干姜 C ． 人参 D． 白术 E． 炙甘草 『正确答案』 B 『答案解析』 暂无解析。 48、患儿，出生5天。患儿足月顺产，出生体重2.8kg 。出生以来哭声低弱，近两天发现臀部、小腿等处肌肤发硬，颜色暗紫，四肢不暖，指纹 紫暗。治疗宜选方 （）。 A ． 生脉散 B． 通窍活血汤 C ． 桃红四物汤 D． 当归四逆汤 E． 参附汤 『正确答案』 D 『答案解析』 本例病属新生儿硬肿症的寒凝血涩证，治疗当以温经通络为法，药用当归四逆汤加减。 49、糖尿病患者，由于突然停用胰岛素，症状加重，有恶心、厌食、昏迷、脱水、休克，测血糖升高、尿糖阳性、尿酮体阳性，可诊断为 （ ）。 A ． 1型糖尿病 B． 2型糖尿病 C ． 糖尿病酮症 D． 糖尿病酮症酸中毒 E． 乳酸性酸中毒 『正确答案』 C 『答案解析』 暂无解析。 50、按公式计算，5周岁小儿的标准体重是 （）。 A ． 16kg B． 18kg C ． 20kg D． 22kg E． 以上都不是 『正确答案』 B 『答案解析』 l岁以上的小儿，体重公式是体重 （kg ）=8+2×年龄，则5周岁小儿标准体重是18kg 。

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